Опросник на визу в Канаду

ЗАГРАНИЧНЫЙ ПАСПОРТ

Фамилия (латинскими буквами):

Имя (латинскими буквами):

Предыдущая фамилия/-и (если были):

Пол:

Номер паспорта:

Кем выдан:

Место выдачи (страна, область, город):

Дата выдачи:

Дата окончания срока действия:

Был ли Ваш паспорт когда-либо утерян или украден?

Да

Нет

ЛИЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Фамилия:

Имя:

Отчество:

Серия и номер гражданского паспорта:

Дата рождения:

Семейное положение:

Место рождения (страна, область, город):

Гражданство:

Было ли у Вас гражданство другой страны?

Да

Нет

Проживали ли Вы в какой-либо стране отличной от страны Вашего постоянного проживания более шести месяцев?

Да

Нет

Укажите страну и даты проживания:

КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Адрес проживания (страна, индекс, область, город, улица, дом, квартира):

Контактный телефон:

E-mail:

ИНФОРМАЦИЯ О ПОЕЗДКЕ

Предполагаемая дата въезда:

Предполагаемая дата выезда:

Город, в который вы едете:

Цель поездки (туризм/работа/обучение/другое):

Информация о лицах, сопровождающих Вас в поездке (ФИО, кто по отношению к Вам):

Средства на поездку (в рублях):

У меня есть приглашение.

Да

Нет

Информация о приглашающей стороне в Канаде (ФИО/Организация, адрес):

Поездку оплачивает третье лицо.

Да

Нет

Кто обеспечивает поездку? (ФИО/название организации, адрес, телефон, e-mail, кем приходится).

ИНФОРМАЦИЯ О ПРЕДЫДУЩИХ ПОЕЗДКАХ

Подавали ли Вы когда-либо заявление на получение визы в Канаду?

Да

Нет

Бывали ли Вы ранее в Канаде?

Да

Нет

Предоставьте информацию о последних пяти поездках в США

Поездка 1

Дата въезда:

Дата выезда:

Поездка 2

Дата въезда:

Дата выезда:

Поездка 3

Дата въезда:

Дата выезда:

Поездка 4

Дата въезда:

Дата выезда:

Поездка 5

Дата въезда:

Дата выезда:

Отказывали ли Вам в какой-либо визе в Канаду?

Да

Нет

Отказывали ли Вам во въезде или предписывали ли Вам когда-либо покинуть Канаду или любую другую страну?

Да

Нет

ИНФОРМАЦИЯ О ЧЛЕНАХ СЕМЬИ

ОТЕЦ:

Фамилия Имя Отчество:

Дата рождения:

Место рождения (страна, область, город):

Семейный статус:

Адрес (страна, индекс, область, город, улица, дом, квартира):

Род занятий/должность:

МАТЬ:

Фамилия Имя Отчество:

Дата рождения:

Место рождения (страна, область, город):

Семейный статус:

Адрес (страна, индекс, область, город, улица, дом, квартира):

Род занятий/должность:

СУПРУГ / СУПРУГА:

Фамилия Имя Отчество:

Дата рождения:

Место рождения (страна, область, город):

Адрес проживания (страна, почтовый индекс, область, город, улица, дом, квартира):

Род занятий/должность:

Девичья фамилия:

Сколько у Вас было супругов?

1

2

3

4

БЫВШИЙ СУПРУГ / БЫВШАЯ СУПРУГА:

Фамилия Имя Отчество:

Дата рождения:

Дата начала брака:

Дата окончания брака:

БЫВШИЙ СУПРУГ / БЫВШАЯ СУПРУГА 2:

Фамилия Имя Отчество:

Дата рождения:

Дата начала брака:

Дата окончания брака:

БЫВШИЙ СУПРУГ / БЫВШАЯ СУПРУГА 3:

Фамилия Имя Отчество:

Дата рождения:

Дата начала брака:

Дата окончания брака:

БЫВШИЙ СУПРУГ / БЫВШАЯ СУПРУГА 4:

Фамилия Имя Отчество:

Дата рождения:

Дата начала брака:

Дата окончания брака:

Находится ли кто-либо из Ваших родственников в Канаде?

Да

Нет

Фамилия Имя Отчество

Степень родства:

Статус:

Фамилия Имя Отчество

Степень родства:

Статус:

Фамилия Имя Отчество

Степень родства:

Статус:

ИНФОРМАЦИЯ О РАБОТЕ / УЧЁБЕ

работаю

не работаю

учусь

Название компании работодателя:

Сфера деятельности компании:

Адрес компании работодателя (страна, индекс, область, город, улица, дом):

Дата начала работы:

Должность:

Заработная плата (фактическая):

Краткое описание обязанностей (5-10 слов):

Контактный телефон:

Название учебного заведения:

Адрес учебного заведения (страна, индекс, область, город, улица, дом):

Контактный телефон:

Специализация:

ИНФОРМАЦИЯ О ПРЕДЫДУЩЕЙ РАБОТЕ (за последние 10 рабочих лет)

Название компании работодателя:

Сфера деятельности компании:

Адрес компании работодателя (страна, индекс, область, город, улица, дом):

Должность:

ФИО руководителя:

Дата вступления в должность:

Дата увольнения:

Контактный телефон:

добавить ещё одно место работы

Название компании работодателя:

Сфера деятельности компании:

Адрес компании работодателя (страна, индекс, область, город, улица, дом):

Должность:

ФИО руководителя:

Дата вступления в должность:

Дата увольнения:

Контактный телефон:

ИНФОРМАЦИЯ ОБ УЧЁБЕ

Проходили ли Вы обучение в каком-либо учебном заведении, кроме начальной школы?

Да

Нет

Название учебного заведения:

Адрес учебного заведения (страна, индекс, область, город, улица, дом):

Специальность, факультет:

Дата поступления:

Дата окончания:

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Совершали ли Вы поездки в другие страны в течение последних 5 лет? (Страна, месяц и год въезда, месяц и год выезда)

На каких иностранных языках вы можете разговаривать?

Принадлежали ли Вы или когда-либо сотрудничали или работали в какой-либо профессиональной, общественной или благотворительной организации? (название организации)

Обладаете ли Вы какими-либо специальными знаниями, навыками или опытом работы в области вооружения, взрывчатых веществ или в ядерной, химической или биологической областях?

Да

Нет

Совершали ли Вы когда-либо какое-нибудь преступление, подвергались аресту или были осуждены за какое-либо преступление в какой-либо стране?

Да

Нет

Занимали ли Вы когда-либо, руководящую должность любого уровня в правительстве, судебных органах или политической партии?

Да

Нет

Проходили ли Вы службу в армии?

Да

Нет

Страна:

Род войск:

Звание/должность:

Военная специальность:

Дата начала службы:

Дата окончания службы:

Комментарии и пожелания:

Загрузить дополнительные файлы (по желанию):

Maximum file size: 516MB

*

Я даю согласие на обработку персональных данных.

ОПРОСНИК НА ВИЗУ В КАНАДУ