Опросник на визу в Великобританию

ЗАГРАНИЧНЫЙ ПАСПОРТ

Фамилия (латинскими буквами):

Имя (латинскими буквами):

Предыдущая фамилия/-и (если были):

Пол:

Номер паспорта:

Кем выдан:

Место выдачи (страна, область, город):

Дата выдачи:

Дата окончания срока действия:

Был ли Ваш паспорт когда-либо утерян или украден?

Да

Нет

ПРЕДЫДУЩИЕ ЗАГРАНИЧНЫЕ ПАСПОРТА

Были ли у Вас предыдущие заграничные паспорта за последние 10 лет?

Да

Нет

ПРЕДЫДУЩИЙ ПАСПОРТ 1:

Номер паспорта:

Дата выдачи:

Дата окончания срока действия:

Кем выдан:

Статус паспорта:

добавить ещё один предыдущий заграничный паспорт

ПРЕДЫДУЩИЙ ПАСПОРТ 2:

Номер паспорта:

Дата выдачи:

Дата окончания срока действия:

Кем выдан:

Статус паспорта:

РОССИЙСКИЙ ПАСПОРТ

Фамилия:

Имя:

Отчество:

Серия и номер паспорта:

Дата рождения:

Семейное положение:

Место рождения (страна, область, город):

Гражданство:

Было ли у Вас гражданство другой страны?

Да

Нет

Страна

КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Адрес проживания (страна, индекс, область, город, улица, дом, квартира):

Как долго Вы проживаете по данному адресу? (лет и месяцев):

Основание проживания (собственность, аренда, живу с семьёй):

Контактный телефон:

E-mail:

ИНФОРМАЦИЯ О ПОЕЗДКЕ

Предполагаемая дата въезда:

Предполагаемая дата выезда:

Город, в который вы едете:

у меня есть приглашение

Информация о приглашающей стороне в Великобритании (ФИО/Организация, адрес):

Адрес, по которому Вы планируете остановиться в Великобритании (индекс, город, улица, дом, квартира):

поездку оплачивает третье лицо

Кто обеспечивает поездку? (ФИО / название организации, кем приходится, сумма)

поеду совместно с другими людьми

Информация о лицах, сопровождающих Вас в поездке (ФИО, национальность, дата рождения, наличие визы в Великобританию):

ИНФОРМАЦИЯ О ПРЕДЫДУЩИХ ПОЕЗДКАХ

Были ли Вы в Великобритании в течение последних 10 лет?

Да

Нет

Предоставьте информацию о последних пяти поездках в Великобританию

Поездка 1

Дата въезда:

Дата выезда:

Цель поездки:

Поездка 2

Дата въезда:

Дата выезда:

Цель поездки:

Поездка 3

Дата въезда:

Дата выезда:

Цель поездки:

Поездка 4

Дата въезда:

Дата выезда:

Цель поездки:

Поездка 5

Дата въезда:

Дата выезда:

Цель поездки:

Были ли у Вас визы в Великобританию за последние 10 лет?

Да

Нет

Тип визы:

Дата выдачи визы:

Дата окончания визы:

Орган, выдавший визу (город):

Тип визы:

Дата выдачи визы:

Дата окончания визы:

Орган, выдавший визу (город):

Тип визы:

Дата выдачи визы:

Дата окончания визы:

Орган, выдавший визу (город):

Тип визы:

Дата выдачи визы:

Дата окончания визы:

Орган, выдавший визу (город):

Было ли Вам отказано в визе в любую страну, в том числе и в Великобританию за последние 10 лет?

Да

Нет

Укажите подробности отказа (страна подачи заявления, тип визы, дата отказа, причина):

Было ли Вам отказано во въезде в Великобританию в течение последних 10 лет?

Да

Нет

Укажите подробности отказа (дата отказа, порт или аэропорт, причина, регистрационный номер):

Есть ли у Вас номер британского страхового полиса (National Insurance)?

Да

Нет

Номер свидетельства социального страхования:

Что послужило причиной для его получения?

Подавали ли Вы в течение последних 10 лет заявление в МВД Великобритании с целью остаться в стране?

Да

Нет

Укажите дополнительную информацию (дата заявления, тип заявления, регистрационный номер):

Депортировали, высылали или просили ли Вас покинуть какую-либо страну, включая Великобританию, за последние 10 лет?

Да

Нет

Укажите дополнительную информацию (страна, дата депортации, причина):

ИНФОРМАЦИЯ О ЧЛЕНАХ СЕМЬИ

ОТЕЦ:

Фамилия:

Имя:

Отчество:

Дата рождения:

Гражданство:

Было ли другое гражданство?

МАТЬ:

Фамилия:

Имя:

Отчество:

Дата рождения:

Гражданство:

Было ли другое гражданство?

СУПРУГ / СУПРУГА:

Фамилия:

Имя:

Отчество:

Девичья фамилия:

Дата рождения:

Место рождения:

Гражданство:

Адрес проживания (страна, почтовый индекс, область, город, улица, дом, квартира):

Есть ли у Вас дети, находящиеся на Вашем иждивении?

Да

Нет

Фамилия Имя Отчество:

Дата рождения:

Номер паспорта:

Фамилия Имя Отчество:

Дата рождения:

Номер паспорта:

Фамилия Имя Отчество:

Дата рождения:

Номер паспорта:

Фамилия Имя Отчество:

Дата рождения:

Номер паспорта:

Путешествуют ли с Вами другие дети?

Да

Нет

Укажите дополнительную информацию (ФИО, дата рождения, номер паспорта):

Есть ли у Вас родственники в Великобритании?

Да

Нет

Фамилия Имя Отчество:

Степень родства:

Статус:

Контактный номер:

Фамилия Имя Отчество:

Степень родства:

Статус:

Контактный номер:

Фамилия Имя Отчество:

Степень родства:

Статус:

Контактный номер:

ИНФОРМАЦИЯ О РАБОТЕ / УЧЁБЕ

Информация о трудоустройстве:

работаю

не работаю

Укажите Ваш статус:

Название учебного заведения:

Название курса обучения, который Вы проходите:

Название компании работодателя:

Адрес компании работодателя (страна, индекс, область, город, улица, дом):

Дата вступления в должность:

Должность:

Заработная плата:

Краткое описание обязанностей (5-10 слов):

Контактный телефон:

Есть ли у Вас дополнительная оплачиваемая работа или иные виды заработка?

Да

Нет

Название компании работодателя:

Должность:

Краткое описание обязанностей:

Дата вступления в должность:

Название компании работодателя:

Должность:

Краткое описание обязанностей:

Дата вступления в должность:

Работали ли Вы когда-либо в следующих организациях: вооруженные силы (включая военную службу), органы правительства (центральные или местные), судебные органы, средства массовой информации, государственные или гражданские администрации, ведомства по обеспечению безопасности (включая полицию и частные охранные организации)?

Да

Нет

Укажите подробности работы (название и тип организации, дата вступления в должность, дата увольнения):

Укажите Ваш общий месячный доход со всех мест работы и видов деятельности после уплаты налогов.

Есть ли у Вас сбережения, частная собственность или дополнительный доход, например паи и акции?

Да

Нет

Общий ежемесячный доход от сбережений, собственности или дополнительного дохода:

Какую сумму Вы тратите ежемесячно на жизненно необходимые расходы?

Какая сумма от Вашего общего ежемесячного дохода выдается членам семьи и другим иждивенцам?

Сколько Вам лично будет стоить Ваша поездка?

Общая сумма средств, которыми Вы располагаете для данной поездки:

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Совершали ли Вы поездки в другие страны в течение последних 10 лет? (страна, месяц и год поездки, количество дней, цель поездки) По странам Австралия, Канада, Новая Зеландия, США, государства Шенгенской зоны - укажите всего только две поездки. По остальным странам - всего не более 10 поездок.

Получали ли Вы ранее какую-либо медицинскую помощь в Великобритании?

Да

Нет

Должны ли Вы были оплатить лечение?

Да

Нет

Дата начала и окончания курса Вашего лечения:

Адрес и контактные данные медицинского учреждения, в котором Вы проходили лечение:

Проходили ли Вы службу в армии?

Да

Нет

Страна:

Род войск:

Звание/должность:

Военная специальность:

Дата начала службы:

Дата окончания службы:

Комментарии и пожелания:

Загрузить дополнительные файлы (по желанию):

Maximum upload size: 516MB

*

Я даю согласие на обработку персональных данных.

ОПРОСНИК НА ВИЗУ В ВЕЛИКОБРИТАНИЮ